Piercing e postura
Questo che vi presento è un articolo tradotto dal sito riguardo uno studio condotto nel 2011 sull’interferenza del piercing facciale sull’assetto posturale.
Riassunto
I piercing (body art, con gioielli) sono sempre più diffusi.
Possono indurre varie complicazioni come infezioni, allergie, mal di testa e vari problemi di pelle, cartilagine o dentale e rappresentare un problema di salute pubblica. Attiriamo l’attenzione su possibili effetti collaterali derivanti da complicanze da piercing al viso osservate su quattro giovani adulti come disallineamento degli occhi, riduzione dell’efficienza del controllo posturale e dolore alla schiena cronico non specifico con comorbilità associata.
Abbiamo scoperto che l’origine era trafitto gioielli sul viso. La rimozione dei gioielli ha ripristinato l’allineamento degli occhi, un migliore controllo posturale e alleviato il mal di schiena in modo duraturo. Suggeriamo che i piercing gioiello facciali possono disturbare i segnali somaestetici guidati dal nervo trigemino e quindi interferire con i processi di integrazione centrale, in particolare nel cervelletto e nel nucleo vestibolare coinvolti nel controllo posturale e nell’allineamento degli occhi. Il piercing facciale potrebbe indurre conflitto sensitivo-motorio, esacerbare o precipitare un conflitto indeterminato preesistente, che porta dolore e lamentele. Questi risultati sono significativi per la salute; ulteriori indagini sarebbero di interesse.
Parole chiave: piercing, mal di schiena, percorso trigemino, eteroforia verticale, instabilità posturale
Introduzione
I piercing (body art) sono sempre più diffusi e possono indurre varie complicazioni come infezioni, allergie, mal di testa, vari problemi alla pelle, alla cartilagine o ai denti che porteranno a effetti economici sui sistemi sanitari (ad es. Mayers et al. , 2002; Stirn, 2003; Bone et al., 2008).
Per mantenere il centro della massa corporea in equilibrio mentre è in piedi, il sistema nervoso centrale esegue trasformazioni coordinate di input visivi, vestibolari e somaestetici (vedi lvanenko et al., 1999) e genera in modo permanente una risposta muscolare adattata come coppia correttiva attraverso l’azione di un sistema di controllo del feedback (Peterka, 2002; Todorov, 2004).
L’eteroforia verticale (VH) e l’ortoforia verticale sono rispettivamente la presenza o l’assenza di una deviazione relativa degli assi visivi verticali quando le immagini retiniche sono dissociate, cioè ogni occhio visualizza un’immagine diversa (vedi Amos e Rutstein, 1987). La VH può essere indotta da problemi di rifrazione oculare (Amos e Rutstein, 1987), ma senza problemi di rifrazione, potrebbe esistere VH di piccole dimensioni (<1 dpt, cioè 0,57 °) che indica una perturbazione degli anelli somatosensoriali coinvolti nel controllo posturale (Matheron e Kapoula, 2008, 2011). Nei soggetti con VH in questo intervallo normale, la stabilità posturale era compromessa rispetto ai soggetti con ortoforia verticale; la cancellazione della VH con un prisma verticale adeguato ha migliorato la stabilità posturale (Matheron e Kapoula, 2008, 2011). L’influenza della VH è stata spiegata tra le altre possibilità: il collicolo superiore, i nuclei del tronco encefalico e il cervelletto che riceveva i muscoli visivi, extraoculari e gli input somatosensoriali, implicati nei sistemi vestibolooculare, vestibolospinale e reticolospinale richiesti nella regolazione della foria, allineamento binoculare verticale e controllo posturale in piedi (vedi Büttner-Ennever, 2006; Matheron e Kapoula, 2008).
Abbiamo ipotizzato che i piercing gioiello facciali disturbassero i segnali somaestetici guidati dal nervo trigemino e che potessero essere collegati a interferenze nei processi di integrazione centrale che portavano a varie lamentele. Qui, attiriamo l’attenzione sui possibili effetti collaterali derivanti da complicazioni del piercing facciale (con gioielli) come disallineamento degli occhi, ridotta stabilità posturale e mal di schiena cronico non specifico
Materiali e metodi
Quattro soggetti che indossano piercing gioiello per il viso nel sopracciglio, nel trago, nel labbro superiore e nel naso hanno mantenuto la nostra attenzione; hanno sofferto di mal di schiena cronico non specifico con una comorbidità aggiuntiva come vertigini, mal di testa o affaticamento degli occhi noti nel mal di schiena cronico non specifico (Von Korff et al., 2003; Hagen et al., 2006), associato a un VH (Matheron e Kapoula, 2011). Non indossavano gli occhiali, quindi non c’erano effetti prismatici e quindi nessuna deviazione dell’occhio verticale indotta. La vista era normale senza anamnesi di strabismo, visione doppia e nessun’altra malattia oculare manifesta. La consultazione medica e l’esame complementare (ad es. Imaging radiografico, imaging a risonanza magnetica o analisi del sangue) non hanno riportato alcun risultato (anatomico, neuropatia o reumatismo).
Il dolore è stato valutato usando una scala analogica visiva soggettiva di 10 cm (0-10, “0” come nessun dolore e “10” come estremo del dolore; Huskisson, 1974) validato per il dolore cronico (Price et al., 1983). Vedi figura Figura11.
L’eteroforia verticale è stata rilevata e misurata per tutti i soggetti a meno di 0,57 ° con il test di Maddox, combinato con un valore di prisma appropriato, che è uno dei test più appropriati (Wong et al., 2002).
Le prestazioni posturali in posizione eretta sono state studiate attraverso gli spostamenti del centro di pressione (CoP) registrati utilizzando una piattaforma di forza (principio dell’estensimetro) costituita da due zoccoli dinamometrici (TechnoConcept, Céreste, Francia). Le escursioni del CoP sono state misurate per un periodo di 25,6 s mentre i soggetti guardavano un bersaglio, una lettera “x” (dimensione angolare = 1 °), a 200 cm di distanza all’altezza degli occhi; l’apparecchiatura conteneva un convertitore analogico-digitale di 16 bit e la frequenza di campionamento del CoP era di 40 Hz. I soggetti indossavano un piercing speciale nel quale si poteva facilmente inserire o meno un prisma verticale e venivano posizionati a piedi nudi sulla piattaforma di forza. Si trovavano in posizione eretta e standardizzata (piedi affiancati, formando un angolo di 30 ° con talloni separati di 4 cm). È stato chiesto loro di guardare l’obiettivo “x” in posizione diritta.
Le condizioni erano: (1) con gioielli: occhi aperti, occhi aperti con un prisma per annullare il VH e occhi chiusi; (2) gioielli rimossi: occhi aperti e occhi chiusi. Un controllo è stato effettuato in media 3 settimane dopo, le condizioni erano occhi aperti e occhi chiusi. Ogni condizione di test nel periodo di 25,6 secondi è stata eseguita due volte ed è stata controbilanciata, con una media dei dati.
L’inchiesta ha aderito ai principi della Dichiarazione di Helsinki ed è stata approvata dal comitato istituzionale di sperimentazione umana, il “Comité de Protection des Personnes” Ile de France, a Parigi. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i soggetti dopo aver chiarito la natura della procedura.
Risultati
Qui, abbiamo presentato l’area di ondeggiamento del corpo (mm2), il parametro noto per riferire sulla stabilità posturale (ad esempio, Tagaki et al., 1985; Vuillerme et al., 2008). In tutti i casi, la stabilità posturale era fortemente più bassa quando gli occhi erano chiusi, indicando una forte dipendenza visiva per la stabilizzazione del corpo.
Tuttavia i valori con gli occhi aperti erano ancora più alti dei corrispondenti valori di soggetti sani con gli occhi aperti. Quando un prisma appropriato cancellò il VH, la stabilità posturale aumentò ulteriormente avvicinandosi ai valori normali (Matheron e Kapoula, 2008). Ancora più sorprendente, la rimozione dei gioielli ha immediatamente migliorato la stabilità posturale e ripristinato l’allineamento degli occhi. La differenza tra le condizioni di occhi aperti e occhi chiusi si è ridotta. Ai soggetti è stato consigliato di rimuovere i piercing gioiello in modo permanente. Tre settimane dopo, il mal di schiena era diminuito o era completamente cessato. La stabilità posturale tende al normale. È interessante notare che un soggetto ha quindi accettato di rimettere temporaneamente i piercing gioiello. Cinque minuti dopo, è stato trovato VH, la stabilità posturale è diminuita. Quando i piercing gioiello sono stati rimossi di nuovo, la stabilità posturale è migliorata.
Conclusioni
I piercing sul corpo con gioielli, almeno sul viso, potrebbero indurre più o meno rapidamente altre lamentele rispetto alle complicazioni mediche descritte nella letteratura pertinente; riportiamo qui dolore corporeo, controllo posturale compromesso e disallineamento dell’occhio verticale (eteroforia). Se questi effetti collaterali sono stati confermati in una popolazione più ampia, gli operatori sanitari devono affrontarli tenendo conto degli aspetti sociologici e psicologici come raccomandato da Stirn (2003). Speriamo che questo studio di alcuni casi possa stimolare ulteriori ricerche sperimentali e cliniche per completare l’indagine sui fattori di rischio collegati al body piercing e portare a raccomandazioni e prevenzione sulla salute pubblica. Clinici più competenti potrebbero quindi informare meglio i pazienti, contribuendo così a ridurre possibili reclami futuri.
Per leggere l’articolo in inglese: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3177080/
